- 깨진 앞니 보철, 어떻게 치료하나요?
단순히 깨진 앞니 보철만 교체하는 것이 아니라, 파절의 근본적인 원인을 찾아 해결해야 합니다.
오늘하루치과에서는 어금니의 저작 기능 회복을 통해 앞니에 가해지는 과도한 힘을 분산시키고, 심미적인 지르코니아 보철로 교체하여 재파절을 방지합니다. - 어금니가 없으면 앞니에 어떤 영향을 주나요?
어금니가 제 기능을 하지 못하면 씹는 힘이 앞니에 집중되어 앞니 보철물이 쉽게 깨지거나 치아에 무리가 갈 수 있습니다.
균형 잡힌 교합을 위해 어금니 임플란트 치료를 통해 저작 기능을 회복하는 것이 중요합니다. - 진료시간 및 위치
월·화·수·금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00 / 토·일·공휴일 휴무
4·7호선 이수역(총신대입구역) 7번 출구 바로 앞 골든시네마타워 7층
안녕하세요.
이수역 오늘하루치과 심미치과인정의
김홍석 원장입니다.
오늘은 멀리 강원도 원주에서
오늘하루치과를 믿고
이수역까지 치과 진료를 받기 위해
내원해주신 환자분의 케이스를 소개해 드립니다.
기존에 깨져있던 앞니 보철물을
지르코니아로 교체해 드리고,
그 원인까지 함께 해결해 드린
치료 과정에 대한 포스팅입니다.
강원도 원주에서 이수역치과 오늘하루치과를
찾아주신 환자분은
기존 보철물의 수리와 함께
전반적인 치아 보철 치료를
진행하기 위해 내원하셨습니다.
학술적인 관점에서 "왜 깨졌을까?"라는 물음과 함께
그 답을 정확히 알아야만
다시 깨지는 현상을 막을 수 있습니다.
원인을 제대로 파악하고 진료해야
동일한 문제로 환자분이
다시 고생하시는 일이 없어지기 때문입니다.
기존에 사용하시던 PFM(금속 도재관) 보철물은
금속 위에 도재가 올려진 구조로,
비정상적인 힘이 가해지면
상부 도재가 파절되는 경우가 잦습니다.
지르코니아는 강도 자체가 매우 훌륭하고
내부에 검은 금속 구조물이 없어
기존 PFM보다 훨씬 심미적인 보철물 제작이 가능합니다.
이는 최근 치과 보철물의 트렌드를 바꾼
새로운 보철 방식이라고 할 수 있습니다.
과거에는 지르코니아가
자연치아의 색감과 차이가 나는 경우가 있었지만,
현재는 글레이징 및 스테이닝 기술의 비약적인 발전으로
자연치아와 상당히 유사한 색감 재현이 가능해졌습니다.
오늘하루치과에서는 원내기공실 실장이
많은 케이스를 경험하며 실력이 발전하여
앞니 치료 시에도 지르코니아를 주로 사용하고 있습니다.
앞니 보철 파절의 근본 원인: 어금니의 부재
X-ray 파노라마 사진을 살펴보면
환자분께서는 어금니 역할을 하는
치아가 없는 것을 알 수 있습니다.
또한,
남아있는 오른쪽 아래 큰 어금니도
치조골이 다 녹아 제대로 된 기능을 하지 못함을
방사선 사진상으로 명확히 확인할 수 있습니다.
(뿌리 부분 쪽이 정상적인 다른 치아와 달리
검정색으로 보이는 것은 치조골이 녹아
염증이 생긴 것을 의미합니다.)
어금니는 교합력(씹는 힘)을
효과적으로 분산하고 버티는 주된 역할을 합니다.
하지만 어금니 역할을 하는 치아가 없다 보니
씹을 때마다 앞니가 강하게 닿는 상태였고,
그 과도한 힘이 그대로 기존 PFM 보철물에 전달되어
결국 도자기가 깨지는 파절이 발생하게 된 것입니다.
앞니는 실제로는 주로 끊는 역할을 수행하며,
어금니가 저작하는 상황에서는 미세하게 떠 있어서
쉬는 시간을 가져 피로 파절을 막게 됩니다.
김홍석 원장이 전악을 치료하는 통합치료 케이스에서
자주 언급하는 내용이 있습니다.
앞니로 끊어 먹는 동안 어금니가 쉬고,
송곳니로 가는 동안 앞니와 어금니가 쉬는 형태로
교합을 부여해야 장기적으로 오래 쓰는 치아가 됩니다.
오늘하루치과 김홍석 원장
네비게이션 임플란트와 지르코니아 보철로 어금니 기능 회복
내원하신 당일에 가장 우선적으로
어금니 쪽 임플란트를
네비게이션 임플란트 방식으로 진행하였습니다.
오늘하루치과는 2014년 개원 초창기부터
모든 임플란트 케이스에
네비게이션 임플란트를 100% 적용하고 있으며,
13년간 축적된 풍부한 임상 데이터와 노하우를 바탕으로
정밀하고 안전한 수술을 약속드립니다.
네비게이션 임플란트는 3D-CT와 구강 스캐너를 활용하여
환자분의 뼈, 신경, 혈관 구조를 입체적으로 분석하고
컴퓨터 모의 수술을 통해 1mm 이내의 오차로
최적의 식립 위치를 확정합니다.
이를 통해 맞춤형 가이드(스텐트)를 제작하여
최소 절개 또는 무절개로 수술을 진행하므로,
출혈과 붓기가 현저히 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
그리고 약 6주 뒤, 충분한 고정력과 ISQ 수치를 확보하여
어금니 쪽은 지르코니아를 이용한 보철물 세팅을 진행하였습니다.
어금니의 기본적인 안정 교합이 확보된 후,
기존 앞니 보철을 제거하고 CEREC을 활용하여
당일 임시치아 브릿지를 제작해 세팅해 드렸습니다.
당일 임시치아는 현재의 형태에 맞게 최대한 빠른 시간 안에
만들어주는 것이 1차 목표이며,
추가적인 형태 수정을 통해 최종 보철물의 형태를
환자분과 함께 고민하고 결정하는 과정을 거치게 됩니다.
어금니 쪽의 교합을 확보한 뒤,
아래 앞니부터 최종 지르코니아 제작을 위한 인상 채득에 들어갔습니다.
오늘하루치과는 원내기공실을 직접 운영하며
첨단 CEREC 장비와 밀링 머신을 갖추고 있습니다.
원내기공실 실장이 환자분의 구강 데이터를 기반으로
1:1 맞춤형 보철물을 직접 디자인하고 제작합니다.
디지털 기공 작업을 통해 치아의 공간 배분과
가치(pontic) 부위의 형태를 환자분과의 충분한 대화를 통해
최종적인 형태로 결정해 드렸습니다.
자연스러운 앞니 보철을 위한 Ovate Pontic 디자인
아래쪽 최종 보철물을 세팅하고
상악 앞니 인상 채득을 위한 최종 치아 삭제를 시행하였습니다.
여기에서의 핵심 포인트는 기존 발치한 치아의 잇몸 부위 형태를
ovate 방식으로 눌러주는 것에 있습니다.
기존의 잇몸을 그대로 두고 거기에 맞게 보철을 만드는 것보다
치아의 형태를 따라 잇몸을 성형해 최종 보철물의 형태가
더 자연스럽게 만들어지도록 하는 방식입니다.
이에 대한 자세한 내용은 조만간 다시 한번 정리해 올리도록 하겠습니다.
(이는 최신 심미 보철의 핵심 기술 중 하나입니다.)
동일하게 디지털 기술을 이용하여
원내기공실에서 직접 디자인하여
최종 지르코니아 크라운 형태를
결정하고 제작해 드렸습니다.
최종 보철물을 세팅한 모습입니다.
잇몸의 형태 및 스마일 라인은 시간이 지나면서
점차 더 자연스러워지게 됩니다.
최종 파노라마 사진입니다.
사진을 보시면 신경 치료의 깔끔함과 (Feat. 보존과 채원장님)
임플란트 수술의 깔끔한 결과를 확인하실 수 있습니다.
많은 분들이 경험하시겠지만
김홍석 원장은 성격상 대충은 못하는 편이라
환자분이 원하는 결과보다는
항상 그 이상을 추구하기 위해 노력하고 있습니다.
치료 전후 비교: 구강 내외의 극적인 변화
구강 내 전후 비교 사진입니다.
전악을 치료하는 경우, 이처럼 극적인 변화가 한눈에 들어오게 됩니다.
구강 외 스마일 사진입니다.
인상이 달라진 것이 보이시나요?
치아 치료를 통해 한 사람의 인생이 바뀔 수 있습니다.
오늘하루치과는 항상 초심을 잃지 않고
최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
치아 치료가 고민이시라면
이수역치과 오늘하루치과와 함께하세요.
오늘하루치과 관련 진료 안내
이수역 오늘하루치과 오시는 길
4·7호선 이수역(총신대입구역) 7번 출구
바로 앞 골든시네마타워 7층(메가박스 건물)에
위치하고 있습니다.
진료시간: 월·화·수·금 10:00~18:30 / 목 14:00~21:00 / 토·일·공휴일 휴무
사당동 및 이수역 인근에서 내원하시기 편리합니다.
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