상악동거상술(치조정접근법) 본원만의 특수 스텐트 활용: 이수역치과 네비게이션 임플란트

💡 이수역치과 오늘하루 핵심 답변

• 상악동거상술은 왜 고난도 수술인가요?
  위턱 어금니 상단의 비어있는 공간 하방의 얇은 뼈에 심어야 하므로, 뒷면이 뚫린 얇은 석고판에 못을 박는 것과 같은 세밀한 기술이 필요합니다.
• 오늘하루치과만의 상악동 수술 노하우가 있나요?
  찢어지기 쉬운 얇은 상악동막을 안전하게 보호하기 위해, 수압으로 막을 들어 올리는 '거상용 스텐트'와 정확한 위치에 심는 '식립용 스텐트' 2개를 제작하여 오차를 줄입니다.

 

고난도 상악동거상술과 통합치의학 전문의 진단

안녕하세요.

이수역 7번 출구 바로 앞에 위치한
오늘하루치과 김홍석 대표원장

(통합치의학 전문의)입니다.

오늘 소개해 드릴 내용은

임플란트 수술 중에서도
높은 난이도에 속하는 '상악동거상술'을

동반한 케이스입니다.

상악동은 위쪽 어금니 상부와

광대뼈 아래쪽의 비어있는 공간을 뜻합니다.
이 얇은 뼈에 픽스처를 견고하게 심는 과정은
마치 뒷면이 뻥 뚫린 얇은 석고판에

못을 단단히 박아 넣는 것처럼
집도의의 세밀한 기술적 숙련도를 요구합니다.

 

환자 정보40대 / 남성

주소증(불편함)오른쪽 위에 씌운 치아가 빠짐
(치근 노출 및 분리)

치료 계획염증 제거 및 1차 뼈이식 후
상악동거상술 임플란트

이 환자분은 이전에 저희 치과에서 진료를 받으신
어머님께서 결과에 크게 만족하시고
직접 아드님을 소개해주셔서 내원하셨습니다.

감사하게도 본원 환자분의 상당수는
이처럼 가족이나 지인 소개를 통해

방문해 주시고 계십니다.

 

 

초진 진단: 뿌리 염증과 치아 기능 상실

우선 환자분의 구강 파노라마와

내부를 자세히 살펴보았습니다.
이미 씌웠던 치아의 머리(치관부)는 없는 상태이고,
남은 뿌리(치근)도 3개로 분리되어
잇몸 바깥으로 밀려나오고 있었습니다.
치아로서의 저작 기능을 전혀 할 수 없기에
아쉽지만 발치 후 임플란트가

필요한 것으로 판단되었습니다.

 

조금 더 정확한 디지털 임플란트 진단을 위해
3D CT를 통해 치조골 내부를 확인해 보니,
뿌리 하방에 염증성 육아조직의 크기가
상당히 큰 것이 관찰되었습니다.

임플란트 식립 시 뼈는 튼튼한 기반암 역할을 합니다.
따라서 식립 전 치조골에 대한 정밀 분석은 필수입니다.

이처럼 염증이 심한 경우에는

무리하게 식립을 진행하기보다는,
예지성 있는 안정적인 결과를 위해
1차적으로 뼈이식을 먼저 시행하고

3~4개월가량 기다린 뒤,
2차로 임플란트를 식립하는

2단계 방식이 권장됩니다.

 

 

1단계: 철저한 염증 제거 및 1차 리본그라프트

문제가 되는 치아를 발치하고

염증을 깨끗하게 소파한 뒤,
비어있는 공간을 메우기 위한

뼈이식 수술을 진행했습니다.

 

뼈이식 수술 당일 촬영한 파노라마를 보면,
기존에 염증으로 인해 검게 비어 보이던 공간이
뼈이식재를 통해 하얗게 잘 채워진 것이 확인됩니다.

이때 사용된 본원만의

독자적인 리본그라프트(Re:born Graft) 방식은,
단순한 뼈 보충을 넘어 PRF(자가혈) 등을

복합적으로 활용하여
원래의 건강한 뼈 형태로

다시 태어나게 돕는 과정입니다.

수술 3주 뒤 실밥 제거를 완료하였고,
이식한 뼈가 단단하게 굳어지도록

4개월간 기다렸습니다.

 

 

2단계: 2개의 특수 스텐트를 활용한 상악동거상술

4개월 뒤 구강 내 상태를 확인해 보니
잇몸이 깨끗하게 잘 아물어 있었습니다.
디지털 방식의 네비게이션 임플란트 진행을 위해
새롭게 형성된 치조골을 정밀 분석하고

식립 위치를 결정했습니다.
제가 직접 디지털 데이터를 근거로

환자분의 상태를 분석하여
가장 안정적인 위치를 계획합니다.

 

상악동 내부로 임플란트

일부가 진입해야 하므로,
아래쪽에서 접근해 막을 들어 올리는
치조정접근법을 활용한

상악동거상술을 진행하기로 했습니다.

 

1 거상용 스텐트와 수압을 이용한 안전한 접근

본원은 지난 10년 이상 모든 케이스에 네비게이션 방식의 노하우를 축적해왔으며, 이를 상악동 수술에도 적극 적용합니다.
상악동막은 티슈처럼 매우 얇아 찢어지기 쉽습니다. 이를 방지하기 위해 상악동막에 닿기 직전까지만 드릴링을 제어해 주는 '상악동 거상용 스텐트'를 원내 기공실에서 별도로 제작합니다. 길을 낸 뒤에는 수압을 조심스럽게 이용하여 얇은 상악동막을 안전하게 들어 올립니다.

2 리본그라프트(PRF 활용)를 통한 치조골 보강

안전하게 들어 올려진 상악동 내부 공간에 뼈를 채워줍니다. 이때 환자 본인의 혈액을 원심분리하여 추출한 성장인자인 PRF(자가혈)를 함께 사용하는 리본그라프트 방식을 적용하여, 거부 반응 없이 안정적으로 빈 공간이 유지되고 치조골이 단단하게 형성되도록 유도합니다.

3 식립용 스텐트를 이용한 정밀한 임플란트 식립

충분한 뼈를 채워준 뒤, 사전 모의 수술 단계에서 계획했던 정확한 위치와 각도로 임플란트를 심기 위해 두 번째로 제작해 둔 '식립용 스텐트'를 적용하여 오스템 BA 픽스처를 식립하고 수술을 마무리합니다.

고난도의 수술이었지만,

철저히 계획된 2개의 네비게이션 스텐트를 활용하여

수술은 빠르고 안정적으로 마무리되었습니다.
환자분께서도 상악동거상술 후기 등을

인터넷에서 찾아보시고 걱정을 많이 하셨는데,

생각과 달리 수술 과정을 아주 편안하게

잘 받으셨다며 안도하셨습니다.

 

 

디지털 스캔 및 최종 보철물 완성 (총 8개월)

추가적으로 4개월을 더 기다려
임플란트 픽스처의 튼튼한 결합력을 최종 확인했습니다.
본원에서는 임플란트 보철을 제작할 때

불편한 고무 본뜨기 대신
디지털 스캔 과정을 통해 정밀성을 대폭 향상시킵니다.
채득된 구강 데이터를 바탕으로 원내 기공실에서
주변 치아와 조화로운 최종 보철물을 정밀하게 제작해 드렸습니다.

염증 제거부터 최종 보철물 세팅까지,
총 8개월간의 여정을 믿고 잘 따라와 주셔서 감사합니다.

 

성공적인 결과의 오랜 유지를 위해
명심해야 할 점이 있습니다.
임플란트는 성공적인 수술 그 자체만큼이나,
정기 검진을 통한 철저한 사후 관리도
 매우 중요합니다.

오늘하루치과는 정기적인 체크와 관리를 통해
환자분의 소중한 치아를 끝까지 책임지겠습니다.
이상으로 김원장의 상악동거상술을 활용한
디지털 임플란트 케이스 소개를 마칩니다.

 

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상악동거상술 임플란트 FAQ

상악동거상술 시 치조정접근법은 무엇인가요?

잇몸뼈의 아래쪽(치조정)을 통해 상악동막에 접근하는 방식입니다. 본원은 모의 수술을 거친 '거상용 스텐트'로 막 직전까지만 정밀하게 길을 낸 뒤, '수압'을 이용해 부드럽게 막을 들어 올려 수술의 안정성을 크게 높이고 있습니다.

수술 후 통증이나 붓기가 심한가요?

상악동거상술은 난이도가 높지만, 철저히 분석된 디지털 스텐트를 사용하고 잇몸 절개를 최소화하기 때문에 우려하시는 것보다 통증이나 붓기가 덜하며 편안하게 수술을 마치실 수 있습니다.

뼈이식에 PRF(자가혈)를 사용하는 이유는 무엇인가요?

본원만의 리본그라프트 방식 중 하나로, 환자 본인의 혈액에서 추출한 성장인자를 활용합니다. 인체 거부 반응 우려가 적고 치조골 형성을 촉진하여 상악동 내부 공간을 안정적으로 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.

 

글 작성: 오늘하루치과 김홍석 대표원장 (통합치의학 전문의)
본 포스팅은 고난도 뼈이식 임플란트를 고민하시는 분들께 정확한 의학 정보를 제공하고자, 원장이 직접 임상 사례를 바탕으로 작성하였습니다.