어금니 임플란트 - 상악동 수술

윗턱 어금니 임플란트 수술을 할때 난이도가 상승하는 가장 큰 원인은 상악동이라는 공간의 존재 때문입니다. 임플란트는 10미리 가량의 픽스쳐(뿌리)가 뼈 사이에 들어가야하는데 상악동의 크기에 따라서 잇몸뼈의 두께가 1미리에서 30미리정도까지 다양하게 나타납니다. 10미리 이상의 잇몸뼈가 있을때는 상악 임플란트 수술 역시 간단히 끝날수 있지만 그 이하의 경우에는 추가적인 상악동 내부 뼈이식 수술이 추가적으로 필요하게 됩니다.

 

<환자에 따라 다른 상악동의 크기 차이 - 잇몸뼈 두께 차이>

 

 

 

상악동은 그 내부가 얇은 막으로 덮혀있는데요, 임플란트 수술시 뼈이식을 하기위해서는 그 막을 살짝 들어올린 뒤 뼈이식재를 넣어주게 됩니다. 상악동 내부에 넣은 뼈는 발치와에 뼈이식한것과 유사하게 성공률이 상당히 높은게 특징입니다.  뼈이식재 주변이 상악동 막으로 감싸지게 되면 혈류의 공급이 주변에서 원활하게 이루어지져 뼈가 잘 만들어지게 됩니다. 그게 가능하기에 1~5mm정도의 치조골에서 초기 고정을 얻어주면 나머지 뼈이식 부위가 시간이 지나면서 본인잇몸뼈로 차오르면서 임플란트와 단단히 결합하게 됩니다.

 

이러한 상악동 수술은 남아있는 뼈 양에 따라 2가지 방식으로 크게 나누어지는데 한번 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 1. 치조정 접근법 (Crestal Approach) 

잔존 치조골이 4~8미리 가량 남아있을때 주로 사용하는 방법입니다. 이 방법은 치은을 열고 잇몸뼈 상부에서 시작되는 작은 구멍을 뚫고, 그 구멍을 통해  수압 혹은 여타의 기구로 상악동 막을 들어올려 뼈이식재를 채워넣고 임플란트를 넣는 방법입니다. 뼈이식에 사용한 구멍과 임플란트가 식립되는 구멍이 동일하기에 추가적인 수술 부위(드릴링 부위)가 발생하지 않습니다.

 

<치조정접근법 - 오스템사 제공>

 

 

 

 오늘하루치과의 특별한 치조정 접근법 

오늘하루치과에서는 치조정 접근법과 네비게이션 임플란트를 결합하여 무절개 치조정 접근법을 사용하고 있습니다. 상악동막에 닿기 직전까지 드릴할수 있는 가이드 틀을 추가적으로 만들어 더욱 빠르게 치조정 접근법 수술을 진행하고 있습니다.  이전에는 고난이도 수술에 속하는 상악동 수술이었으나, 오늘하루치과에서는 피 한방울 안나는 상태로 수술이 간단하게 마무리 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 측방 거상술 (Lateral Approach)

4미리 이하의 잔존골이 남아있을 때 상악동 내 골이식을 하는 방법으로, 상악동 측면에 창(window)을 만들어 상악동 막을 노출시켜준 뒤 상악동 막을 상악동 측벽과 분리시켜 뼈이식 공간을 마련하여 뼈를 채우는 수술입니다. 임플란트 수술 중 가장 난이도가 높은 수술에 속하는데요, 상악동 막의 박리 과정등에서 술자의 실력에 따라 성공률 등이 차이가 나게 됩니다. 막의 두께가 굉장히 얇기때문에 수술을 잘하는 경우에도 수술과정에서 구멍이 나거나 찢어지는 경우가 쉽게 발생할 수 있는데요, 이를 기술적으로 극복하고 수리하여 뼈이식을 성공하는 것 또한 수술하는 치과의사의 능력과 연관되어 있습니다.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘하루치과에서는 쉽게 할 수 있는 수술은 더욱 쉽게, 어려운 수술도 최대한 빠르고 쉽게 할 수 있도록 최신의 설비, 장비를 사용하고 항상 최신의 정보를 익히기 위해 연구하고 있으며, 난이도 높은 임플란트 수술을 진행하기 위해 전국에서 많은 분들이 찾아주고 계십니다.