치아파임(치경부마모증) 레진, 안 떨어지는 9단계 치료 과정 대공개 | 이수역 치과

안녕하세요.

이수역 사당동에 위치한

오늘하루치과 김홍석 대표원장입니다.

치아 목 부분이

V자 형태로 깊게 파이는

'치경부마모증(치아파임)'.

 

많은 분들이 레진으로 떼워도 금방 떨어지거나,

치료 후 오히려 시린 증상이 생길까 봐 치료를 망설이십니다.

하지만 치경부마모증 레진 치료는

원칙을 지킨 꼼꼼한 전처리 과정만 거치면

매우 훌륭한 예후를 자랑합니다.

오늘은 지난 13년 이상

수많은 환자분들을 진료하며 단단하게 구축해 온,

‘절대 쉽게 떨어지지 않는 레진 치료 9단계 프로토콜’을

상세히 공개합니다.

환자분들은 물론, 임상 노하우를 고민하시는

동료 치과의사 선생님들께도 작은 도움이 되길 바랍니다.

치아파임 레진 치료의 핵심은 '생략 없는 꼼꼼한 전처리'와 '수분 통제'에 있습니다.

일반 레진 치료 vs 오늘하루치과 9단계 정밀 치료

단순히 구멍만 메우는 진료와,

치아 수명을 늘리기 위해 정성을 다하는 진료는

그 과정부터 완전히 다릅니다.

비교 항목	일반적인 치료 과정	오늘하루치과 정밀 치료
치아·잇몸 분리	생략 또는 간단한 솜 방습	치은 압배사(Cord) 필수 삽입
표면 청소	기본적인 기구로 긁어내기	원글로스 + 특수 샌드블라스팅 3중 세척
접착(본딩)	일반 본딩제 1회 도포	시림 방지 성분(10-MDP) 특수 본딩제
레진 충전	한 번에 다량 충전	미세 에칭팁 + 2중(흐름성/팩커블) 정밀 충전
유지력 기대치	탈락 및 경계부 변색 우려	10년 이상 유지 (본원 기준 탈락 0건)

1단계: 정확한 진단과 완벽한 수분 차단

1 초진 사진 촬영 및 상세한 상담

환자분은 자신의 치아 파임 정도를 육안으로 정확히 확인하기 어렵습니다. 따라서 진료 전 구내 사진을 정밀하게 촬영한 후, 체어 앞 대형 모니터를 통해 파임의 원인과 현재 상태, 앞으로의 치료 방향을 투명하게 설명해 드립니다. 소통에 시간을 아끼지 않는 것이 좋은 진료의 첫걸음입니다.

2 치은 압배사(Cord) 삽입 및 잇몸 격리

치경부마모증은 주로 잇몸 경계선이나 그 아래 뿌리 쪽에 발생합니다. 레진은 수분(침, 잇몸 열구액)에 매우 취약하므로, 치은 압배사(실)를 잇몸 틈새에 넣어 치아와 잇몸을 명확히 분리합니다. 이 과정을 거쳐야 치료 후 경계부에 단차가 생기지 않고 접착력이 극대화됩니다.

2단계: 유지력을 결정짓는 '표면 전처리' (핵심 노하우)

시간이 부족하다는 이유로

치과 임상에서 가장 많이 생략되지만,

레진의 수명을 결정짓는 가장 중요한 단계입니다.

기존 치아를 불필요하게 깎아내지 않으면서

표면의 오염물질만 완벽히 제거하는 것이

오늘하루치과의 노하우입니다.

3 3중 표면 청소 (블레이드/원글로스/아쿠아케어)

• 블레이드(12/15번): 깊은 틈새의 치석, 치태, 과거에 씌운 잔여 레진을 긁어냅니다.
• 새 원글로스(OneGloss): 치아 법랑질보다 부드러운 전용 도구를 새것으로 꺼내어, 치아 손상 없이 찌든 착색만 부드럽게 제거합니다. (잇몸 출혈 방지)
• 아쿠아케어(샌드블라스팅): 미세한 특수 파우더를 고압으로 분사하여, 기구가 닿지 않는 미세한 굴곡까지 완벽하게 세척합니다.

레진 경계부가 까맣게 변색되는 주원인은 이 오염물질을 제대로 제거하지 않고 덮었기 때문입니다.

3단계: 시림 방지 접착과 맞춤형 수복

자연 치아를 손상시키지 않고,

탈락률과 시림 현상을

획기적으로 낮추는 충전 과정입니다.

4 이중 산 부식 (Etching)

치아 겉면(법랑질)과 속면(상아질)의 특성이 다르기 때문에, 시간 차이를 두고 산 부식을 진행합니다. 특히 마모된 상아질은 단단하게 굳어있는 경우가 많아, 강력한 결합을 위해 꼼꼼한 부식과 세척(10초 이상)이 필수입니다.

5 특수 본딩제 도포 (시림 증상 완화)

5세대 'SE BOND'를 사용합니다. 이 본딩제 내부에는 10-MDP라는 특허 성분이 포함되어 있어, 파인 상아질을 강력하게 코팅함과 동시에 치아 시림(지각과민)을 현저히 줄여주는 효과가 있습니다. 약제가 충분히 스며들도록 시간을 두고 건조시킨 뒤 광중합을 진행합니다.

6 흐름성 레진 (Flowable) 1차 충전

가장 깊고 좁은 V자 형태의 꼭짓점 공간에 기포(Void)가 생기지 않도록, 매우 얇은 미세 에칭 팁을 연결한 흐름성 레진을 1차로 꼼꼼하게 채워 밀착력을 높입니다.

7 팩커블 레진 (Packable) 2차 충전 및 형태 완성

외부 충격과 교합력을 견뎌야 하는 바깥층은 탄성과 굴곡 강도가 뛰어난 Metafil 레진을 얹습니다. 이 재료가 자연스럽게 잇몸 경계부로 흘러내려 안착하는 정확한 타이밍에 빛을 쪼여(광중합) 굳힘으로써, 잉여 레진이 남지 않는 매끄러운 경계선을 만듭니다.

4단계: 정밀 연마와 결과 확인

8 다단계 연마 및 광택 (Polishing)

충전이 끝난 후 치아 표면을 매끄럽게 다듬는 과정입니다. 토크 조절을 위해 일부러 짧게 닳아있는 원글로스를 사용하여 형태를 잡고, 고속 회전하는 광택 전용 툴(EVE Dia-comp)로 자연치아와 똑같은 광택을 냅니다. 이때 연조직 보호를 위해 잇몸 1mm 이내는 절대 건드리지 않습니다.

9 최종 사진 촬영 및 모니터 브리핑

모든 과정이 끝나면 다시 한번 구내 사진을 촬영합니다. 실제 치아는 작지만 대형 TV 화면으로 크게 확대해도 부끄럽지 않은 진료 결과를 환자분과 함께 확인하며, 향후 관리 방법과 주의사항을 안내해 드립니다.

💡 원장님의 한마디

• 충치가 없다면 추가적인 치아 삭제는 절대 하지 않습니다. (자연치아 보존 원칙)
• 전처리 재료대 비용이 보험 진료비를 훌쩍 넘더라도, 오래가는 결과를 위해 재료와 타협하지 않습니다.
• 번거롭더라도 매번 이 9가지 스텝을 엄격하게 지키는 것이 '10년 탈락 0건'의 비결입니다.

환자분들이 자주 묻는 질문 (FAQ)

치료 시간이 얼마나 걸리나요?

단순히 구멍만 메우는 것이 아니라, 잇몸을 격리하고 표면 오염을 3단계로 세척한 뒤 이중으로 접착하는 과정을 거치기 때문에 치아당 약 15~20분 정도의 꼼꼼한 진료 시간이 소요됩니다.

치료할 때 많이 아픈가요?

마모가 너무 심해 신경과 가까워진 예외적인 상황이 아니라면, 마취 없이 진행될 만큼 통증이 거의 없습니다. 치아를 삭제하는 것이 아니라 표면만 청소하고 코팅하는 방식이기 때문입니다.

글 작성: 오늘하루치과 김홍석 대표원장
본 포스팅은 치경부마모증으로 고생하시는 환자분들과, 더 나은 임상을 연구하는 치과 의료진들을 위해 원장이 직접 작성한 노하우 공유 칼럼입니다.