앞니충치 심미치료의 종류

 

 

 

앞니 부위에 발생한 충치를 심미적으로 치료할 때 치료 목적 및 치아 상태에 따라 치료방법이 달라지게 됩니다. 일반적으로 세가지 치료로 나누어 지는데, 치아 삭제량에 따라 레진, 라미네이트, 올세라믹 크라운의 순서로 삭제량이 많아지게 됩니다. 가능하다면 삭제량이 적은 치료 방식을 우선순위로 하되, 강도 혹은 심미성 등 그 외의 요소도 고려하여 각 적응증에 맞게 올바른 치료방법을 선택하여 치료하는 것이 필요합니다. 각각의 치료방식에 대해 자세히살펴보도록 하겠습니다. 

 

 

 

 1. 레진 

레진이라는 재료는 강화된 플라스틱의 일종으로 특정한 파장의 빛을 조사하면 무른 재료가 단단하게 굳어지는 원리를 이용한 치료방식입니다. 충치 혹은 파절의 범위가 적을때 사용하는 방법으로 치아삭제량을 최소화 할 수 있다는 장점이 있습니다. 그리고 빠른시간에 완성할 수 있습니다. 하지만 다른 치료들에 비해 강도가 약하고, 색상 및 형태를 재현하는데 술자의 실력에 결과가 크게 달라질 수 있습니다.

 

<레진을 이용한 전치부 충치 치료 사진>

 

 

 

※ 청소년의 경우 성장에 따른 치관부 위치 변화 가능성으로 인해 임시로 레진충전하여 사용하게 됩니다.

<청소년 파절치아 임시 레진충전>

 

 

 

 

 

 

 

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 2. 라미네이트 

치아의 변색이 전체적으로 발생하였거나, 벌어진 치아, 치관부 파절등으로 치아의 외형을 회복을 해야할때 치아의 가장 겉면, 입술쪽 면 전체를 도재를 사용하여 덮어주는 방식입니다. 일반적인 라미네이트의 경우 0.3~0.8mm정도의 두께를 가지는 도재수복물로 제작되며, 접착이 이루어지면 충분한 강도를 가지게 됩니다. 오늘하루치과 라미네이트의 경우 최소 0.1mm두께까지 제작이 가능하여 불필요한 치아삭제를 줄일수 있습니다. 치아의 위치가 큰 이상이 없는 경우라면 전체적으로 형태 혹은 색상을 바꾸어줄 수 있어서 심미적인 치아 외형을 가지게 됩니다.

 

<기존 레진치료 수복물의 변색으로 인한 라미네이트 재치료>

 

 

 

<벌어진 상악 중절치의 라미네이트 치료>

  

 

 

 

<아래 앞니 사이가 벌어진 경우 라미네이트 치료>

 

 

 

 

 

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 3. 올세라믹 크라운

우식 및 파절범위가 크거나 치아의 크기, 교합등의 변화가 클때, 그리고 변색된 치아의 색을 감추기에 라미네이트만으로 한계가 있을때 등의 상황에서 크라운 치료를 진행하게 됩니다. 그리고 여러 원인으로 인해 신경치료가 진행되는 경우에도 치아 강도 및 변색 등의 문제로 인해 크라운을 하는 경우가 많습니다.  기존에는 PFM크라운 방식을 주로 사용하였으나 기술의 발전 및 재료의 발전으로 최근에는 대부분의 심미보철에서는 지르코니아 크라운을 사용하고 있습니다.  PFM크라운에 비해 지르코니아를 사용하게되면 도재 내부의 금속색상이 흰색을 띄기 때문에 더욱 심미적인 보철물 제작이 가능해집니다.

 

 

<변색 및 마모된 치아를 정상 형태 지르코니아 크라운으로 수복>

 

 

 

 

<테트라사이클린 변색치아 지르코니아 크라운 수복>

 

 

 

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환자분에게 가장 맞는 진료방법을 잘 선택하고, 제안하는 것 또한 치과의사의 역할이라고 생각합니다. 많은 경우에서 한가지 방식으로 진행하기보다는 각각의 치아에 최상의 결과를 가져올 치료를 선택하고, 전체구강내에서의 조화까지도 고려한 치료계획을 세우고, 그것을 실제로 재현해내야하겠죠?